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河南省政府新闻办召开第五场新闻发布会:提高重症救治能力 加强

发布日期:2020-02-10 05:29   来源:未知   

  原标题:省政府新闻办召开第五场新闻发布会:提高重症救治能力,加强重点场所消杀

  新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控救治已持续了十多天,在当前这个关键时期,我省患者救治情况如何?现阶段公众还应作好哪些防护?2月7日,在省政府新闻办召开的第五场新闻发布会上,省卫健委副主任张智民等相关负责人就社会各界关心的问题答疑解惑。

  根据最新发布的数据,截至2月6日24时,我省累计治愈新型冠状病毒感染肺炎病例68例,死亡3例。对于新增的1例死亡病例,河南省人民医院急危重症医学部主任秦秉玉介绍,这位患者是一位69岁的男性,患有高血压、冠心病等基础性疾病多年,病情变化较快,2月6日突发心率颤动和心脏停搏,经抢救无效死亡。

  秦秉玉表示,普通病人是否变为重症,取决于他受感染的程度以及基础疾病的状态,这一点是我们不可控的,或者说是不可改变的;而可以改变的是对这些病人的救治过程,比如重症医疗的质量,其中包括重症专业医护人员的投入以及救治这些重症患者的ICU床位数量,这将影响病死率。“根据最近的分析显示,我省重症病人的病死率已有明显的下降趋势。这个现象提示,现在的救治策略是正确的、有效的。”

  那么,公众如何分辨普通流行性感冒和新型冠状病毒感染的肺炎呢?“二者早期症状确实有些相似,但流行性感冒大多数患者发热可达到39℃-40℃,但新型冠状病毒感染的肺炎发热以低热为主,多为37℃-38℃,一些重型、危重型患者甚至无明显发热。”秦秉玉说,另外,二者在实验室检查、肺部X线片和CT结果上的区别较为明显。实验室检查看,流行性感冒血常规检测白细胞总数一般不高或降低,但淋巴细胞数增高;而新冠肺炎血常规检测白细胞数正常或减少,淋巴细胞计数是减少的,无论是百分比还是绝对值。从肺部X线片和肺部CT看,流行性感冒一般是上呼吸道感染,肺部是正常的,有部分重症病人肺部CT会有斑片状或实变阴影,常常是磨玻璃影。而新冠肺炎早期呈现多发小斑片影,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,很少出现胸腔积液。

  “新型冠状病毒感染的肺炎的流行病学史非常重要,是判断的重要依据。”秦秉玉说,一是发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;二是发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;三是聚集性发病;四是与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。

  我省是中医药大省,面对疫情,中医力量积极行动,在疫情防治方面发挥了重要作用。目前,全省二级以上中医医院都设立了发热门诊,确定了收治定点医院,成立了应急预备队,明确了人员、中药饮片调配方案;第一时间组建专家团队,全方位参与轻重症病人的诊治和会诊工作;及时结合我省地域特点和气候特征,因人、因时、因地制宜,制定符合我省实际情况的中医诊疗方案。

  省卫健委副主任张智民表示,我省在发挥中医优势方面主要做了几个方面的工作:一是建立了中西医协同诊疗机制。在救治工作中坚持“统一领导、统一组织、统一部署、统一督导”的基本原则,做到早动员、早部署、早介入,全程参与;二是通过远程会商系统开展巡诊。省级专家组中西医联合值班,对重症病例进行中西医协同远程会诊,实现全覆盖,有效提高救治水平;三是组织省级中医专家赴全省实地进行技术指导。指挥部医疗救治组向全省派出的13组技术指导专家组中,各有一名中医专家,负责指导市县中医药救治工作,确保救治规范、有序有效,实现了中医专家指导全覆盖;四是在诊疗机制上提出要求。综合医院和中医医院都有建设规范,按要求都能提供中医药服务。

  通过建立中西医协同机制,在救治中早介入、全程参与,截止2月6日,在确诊患者和出院患者中中医药协同治疗率分别达到94.31%和90.7%。

  针对此次疫情,中医药在预防和治疗方面都有独特优势。“比如年老体弱的人群可服用黄芪、西洋参等增强抵抗力,降低感染风险。” 河南中医药大学第一附属医院院长朱明军表示,在治疗中银翘散、麻杏石甘汤以及一些根据病人症状配置的汤剂都能起到很好的作用,轻症患者早期服用可以快速退热,缓解症状,防止向重症转化;对于重症病人可以使其平稳恢复,降低死亡率。

  另外,朱明军还对公众的日常生活提出了四点建议,第一,“虚邪贼风,避之有时”,应注意适时增减衣物,减少到人员密集场所逗留时间,出门戴口罩,注意个人卫生,勤洗手,勤更衣。

  第二,“饮食有节”。饮食清淡、规律,多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、鸡蛋等,提高机体免疫力。

  近期,一些地方出现了无明显症状却传染了其他人感染上病毒的确诊病例,这种情况该如何预防?省疾控中心免疫预防与规划所所长张延炀表示:“无症状感染者也可能成为传染源”。

  张延炀进一步解释,无症状感染者又可以叫做“隐性感染”,由于没有症状,难以识别但又具有传染性,对防控来说带来了非常大的困难,但预防仍然是有办法的。“首先是疫苗,但目前疫苗的研制还需要时间。另外就是开发快速检测的试剂及相关技术,能够尽快的识别,及早的采取隔离措施。”

  对于公众来说,要做到“一减一加一防护”。即尽可能地“减少”人际接触的机会,比如减少外出、不聚会、不聚餐;“增加”人际之间的距离;严格和科学地做好个人的“防护”,比如佩戴口罩,勤洗手等。此外,生活中也应尽可能减少与动物,尤其是野猫野狗的接触。

  “鉴于新型冠状病毒传播的方式是飞沫传播和接触传播,因此当前对重点场所进行消毒是有意义的。”省疾控中心消毒与媒介生物控制研究所所长刘吉起谈到,从消毒学专业角度来讲,建议下一步要针对医院、超市、市场、公共厕所、环卫设施等重点场所重点单位开展消毒。

  具体来说,一是加强对确诊病例、疑似病例和感染者的居住地和活动区域进行消毒,包括病例居住地所在社区、定点医疗机构、集中隔离观察场所等。二是加强对超市、商场、农贸市场、地铁站、火车站、机场等人口密集场所及周边环境的消毒,特别是对门把手、座椅扶手、电梯开关、电梯扶手等重点部位增加消毒频次。三是加强对病例(确诊病例、疑似病例)和感染者排出的污染物(血液、分泌物、呕吐物、排泄物等)及其可能污染的场所进行消毒,管理好垃圾、粪便和排泄物,做好无害化处置。四是加强对火车、长途汽车和公交车等交通运输工具的消毒,保持车内良好通风状态,及时打扫卫生和清理垃圾,对旅客接触到的座椅、车厢内壁、车内扶手等定时清洗消毒。

  对于偶尔去了公共场所的居民,回家后,首先摘掉口罩,折叠好放入垃圾桶;然后要用肥皂和流动水洗手,有免洗手消毒液的也可以使用免洗手消毒液进行手消毒;洗手之前要避免接触口鼻和眼睛;将外衣摘拖放到阳台通风处进行晾晒。

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